Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
Высокоактивен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; в отношении некоторых анаэробных бактерий: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Незначительно влияет на энтеробактерии, поэтому мало изменяет естественную бактериальную флору ЖКТ.
После приема внутрь джозамицин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность.
Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Накапливается в костной ткани. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Джозамицин биотрансформируется в печени до менее активных метаболитов.
Выводится главным образом с желчью.

Показания к применению

Инфекции (в т.ч. хламидийные, микоплазменные и смешанные) дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, средний отит, синусит, ларингит, тонзиллит и паратонзиллит, острый бронхит, пневмония, в т.ч. атипичная форма); кожных покровов и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, сибирская язва, рожистое воспаление, угри, лимфангит, лимфаденит, венерическая лимфогранулема); мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис); стоматологические инфекции (гингивит, пародонтит, одонтогенные абсцессы); дифтерия, скарлатина, коклюш, пситтакоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени.

Побочное действие

Со стороны органов ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, изжога, рвота, диарея, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: крапивница.
Прочие: повышение активности печеночных ферментов в плазме; нарушение оттока желчи, желтуха, изменения слуха.

Способ применения и дозировка

Рекомендуемая суточная доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 1-2 г в 2-3 приема. Начальная рекомендуемая доза составляет 1 г.
При обыкновенных и шаровидных угрях назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение первых 2-4 недель, далее - 500 мг 1 раз/сут в качестве поддерживающей терапии в течение 8 недель.
Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Обычно продолжительность лечения определяет врач.

Особые указания

Разрешено применение Вильпрафена при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
С осторожностью следует назначать на фоне почечной недостаточности.
При приеме Вильпрафена на фоне приема гормональных контрацептивов следует дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Литература

Энциклопедия лекарств 2002 г.
Справочник "Видаль 2006".

Взаимодействие

Ослабляет бактерицидный эффект др. антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, линкомицин), противозачаточный эффект гормональных контрацептивов, замедляет элиминацию ксантинов, дигоксина, циклоспорина, препаратов, содержащих терфенадин и астемизол. Возможно развитие перекрестной устойчивости к др. макролидам.

Передозировка

Возникновение и усиление проявлений побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Синонимы

Вильпрафен